아래분 설명이 맞습니다.대부분의 병원에서는 캐쉬로 페이하는 환자들에게는 보험회사에 청구하는 fee schedule 가격보다 훨씬 싸게 해줍니다.
보험회사에 over claim 하는 것이라기 보다는 캐쉬로 내는 환자에게 일종의 디스카운트를 해주는 셈이죠.

>캐쉬로 내는것과 보험으로 하는것과 가격이 틀릴수 있습니다
>보험의경우 보험회사가 지역마다 정해논 기준 치료비가(UCR) 있고
>보험으로 할경우 환자가 일정비율 코페이를 지불해야하는데 한국병원들은
>환자한테 코페이를 않받기도 하는데, 사실 않받으면 불법이 됩니다.
>
>그리고 똑같은 치료를 했을때도 보험회사마다 지급하는 치료비가 틀립니다
>보험회사 마다 자체적으로 정해논 치료비에 따라 지급하기 때문입니다.
>이것은 병원에서 정한것이 아니고 보험회사가 정해논겁니다.
>위에 적으신 캐쉬로는 $100 인데 보험에 $150 청구된건 그 보험회사의
>그 치료에 대한 기준 치료비가 $150 이기 때문입니다.
>
>그리고 병원에선 캐쉬환자의경우 UCR 에서 디스카운트 해주는식으로
>해서 가격을 싸게해주기도 합니다 보험이 없는환자에 대한 배려인것
>같습니다. 이것은 치과뿐이 아니고 일반 내과 소아과 등도 마찬가지로
>보험시 병원이 청구하는 액수와 캐쉬로 했을때 액수가 틀립니다.
>
>그리고 위에 쓰신 $150 청구하고 보험회사가 $120 지급하고 환자한테$30
>받는 방식은 맞는방식 입니다. 병원에서 보험회사에 청구하면 환자한테
>받아야 할 액수를 빼고 병원에 지급합니다.
>
>같고계신 보험증에 커스터머 서비스로 전화해서 문의해 보세요.
>혹시 잘못된것이 있으면 나중에라도 바로 잡을수 있겠지요.
>
>
>>안녕하세요.
>>보험을 통해 치과 치료를 받았는데요.
>>보니깐 실제로 캐쉬로 페이했을때 받는 금액보다 훨씬 많은 돈을 보험회사에 claim하는걸로 확인했습니다.
>>그것도 모잘라서 claim해서 약간 덜 받은 금액을 환자에게 청구해서 받아냈네요.
>>
>>예를들어 캐쉬로 $100인데, 보험회사에는 $150 청구하고, 보험회사에서 실제 $120 지급했고,
>>환자에게 나머지 $30을 받아냈습니다.
>>
>>전 굉장히 화나네요.
>>이 치과가 하는 행위가 정당한건가요?
>>특히 캐쉬 가격보다 올려서 보험회사에 claim한 경우에 대해 어떤 조취를 취할 수 있는 방법이 있나요?
>>치과가 옳게 하는건가요?
>>
>>어떤 Hotline 같은게 있으면 꼭 알려주세요.
>>치과가 만약 법을 violate하는 경우라면 꼭 짚고 넘어가고 싶어서 그럽니다.
>>부탁드립니다.
>>
>