[re] 보험에서 deductible/out of pocket 금액이 무엇인가요?

  • #296661
    강 변기 68.***.247.126 3475

    Deductible 이란 본인의 주머니에서 정해진 금액까지 나오지 않는 한 보험회사 주머니에서 돈이 나오지 않는다 그런 뜻입니다. 예를들어 자동차 사고시 수리비가 2000불이 나왔고 자기 deductible 이 500불이다 라고 치면 처음에 자기 주머니에서 500불이 나온 후 나머지 1500불은 보험회사에서 지불해준다는 얘기입니다. 결국 2 번 질문의 답은 본인의 주머니에서 지금까니 나온 돈의 합니 750 불이 될 때까지는 보험회사 주머니에서 돈이 나오지 않은 다는 얘기입니다.

    >claim statement에 보니까,
    >
    >Remarks?
    >UG We Have Applied This Physician’s Or Health Care Professional’s Discounted Rate Towards Your Deductible. You Have Not Yet Exceeded Your Deductible Amount; Therefore No Benefits Are Payable.
    >W1 We Have Applied These Expenses To The Patient’s Deductible. The Patient Is Responsible For Paying The Physician Or Health Care Professional(s).
    >
    >라는 용어가 있는데, deductible 이라는 말이 이해가 잘 안가서 help를 눌렀더니,
    >
    >—
    >Deductible
    >
    >A deductible is the fixed dollar amount that the insured person must pay out-of-pocket each year toward covered medical expenses before your health plan benefits are payable.
    >—
    >라는 말이 나왔습니다.
    >
    >그래도 여전히 알수가 없습니다.
    >
    >1. before your health plan benefits are payable 이라는 말이 무슨 뜻인가요?
    >
    >2. 그리고 저 위에, UG를 설명하면서 you have not exceed your deductible amount 라고 되어 있는 것은 무엇인가요, maximum deductible 이 750 인데, 현재까지 148.90 이라고 나왔네요. 그러면, 750까지 발생하기 전까지 제가 돈을 내야 하는 건가요?
    >
    >3. 전반적으로 deductible 이라는 말이 잘 와 닿지가 않네요. 좀 설명좀 부탁합니다.
    >
    >감사합니다.