현재 PPO에 가입되어 있습니다.

1.
Plan Design and benefits List 를 받았는데, 항목중에 Preferred Care 가 있고, Non-Preferred Care 가 있는데, 이것이 무엇을 뜻하는 것인지 궁금합니다.

2.
Deductible 이라는 말은 치료를 받았을때, 제가 부담하는 금액으로 해석 해도 괜찮습니까?

감사합니다.

1. Provider 항목에서 나와 있는 내용이라는 가정하에: Preferred care provider들은 SK님의 보험회사와 계약이 되어 있는 의사/병원들입니다. Non-preferred care provider들은 보험 회사와 계약이 되어 있지 않지만 보험에서 커버 해주는 의사/병원들이죠. 보통의 PPO plan들은 Preferred care 의사들을 찾아간 경우에 본인 부담금이 더 적은 편입니다.

2. 보통 회계년도 1년동안에 본인이 부담해야 하는 금액입니다. 예를 들어 1년동안 의사를 5번 찾아가서 매번 $400 씩 본인이 부담해야 하는데 deductible이 $800이라면 처음 의사 방문 2회 동안은 $400씩 다 내야 하지요. 나머지 $1200 에 대해서는 보험에 따라서 돈을 안내도 되거나, 의사 청구 금액의 20%-40%정도만 내라고 할 수 있습니다.