곧 미국에서 생활할 새내기입니다.
회사에서 보내준 Job Offer Letter 내용 중 건강보험에 대해서 나와있는 부분이 있는데

1.’You will be eligible for health benefits commencing on your first full month of employment with us.’
이 부분은 어떻게 해석하는게 옳은 건지요. 만약 일시작일이 9월 15일이라고 하면 health benefits이 적용되는것은 그다음달인 10월 1일부터라고 생각되는데 맞나요?

그리고 여기 올라온 글들 읽어봤는데, 보통 HMO와 PPO가 있다고 되어있고 POS는 HMO와 같은거라고 나와있던데 제가 받은 letter에는
‘We offer a choice of an HMO policy or a POS policy both with dental and all with Blue Shield of California.’
이렇게 되어있습니다.

2.PPO를 잘못써서 POS라고 한건지 아니면 이 POS라는게 HMO와는 다른건지요.
3.dental and all–이건 치과와 또 무엇을 말하는건가요?
4.Blue Shield 라고 되어있는건 보험회사 이름인가요?

5.health benefits 가족까지 커버된다고 회사에서 그러는데,
여기 사이트에 올라온 글들을 보면
배우자가 임신해서 출산까지 생각할때 HMO로 할 경우 거의 돈이 안든다고 하는게 맞는 말인지요.
아직 저희는 아기가 없지만 원하고 있거든요.
PPO는 자신이 원하는 의사에게 진료를 받을수 있고 예약하고 기다리는시간이 많이 안걸려서 좋지만 다달이 내는 돈도 많고 출산시에도 돈이 많이 든다고 하던데요.
저희는 잔병치례 거의없고 임신,출산에 관한것만 신경쓰면 될것같은데 HMO로 하는게 나은건지요.

잘 아시거나 경험해보신분들 답변 부탁드리겠습니다.
세부사항은 미국에 들어가서 계약서 작성시 할것 같은데, 기본적인거라도 알아야 진행이 수월할것 같아서 문의드립니다.

다른 거는 잘 모르겠구요. 아이를 기달리신다면, HMO를 선택하시는 것이 좋을 것같습니다. PPO의 경우엔 20%-25%정도 병원비 내셔야 할겁니다. HMO는 처음에 지정의사를 선택하시고, 그 의사와 같은 메티칼 그릅 내의 산분인과의사로 넘겨줄겁니다. 그 다음부터는 그 의사하고만 예약하시면 되기떄문에 그렇게 힘들 지 않습니다. 그리고 방문 때마다 코페이만(15-20불) 내면 됩니다. 참고로 제 아이가 한달 전에 태어났는데요. 자연분만으로 특이하게 더 치료받은 것도 없는데, 10,618달러가 청구되었더라고요. 미국 병원비 정말 비싸요..

‘You will be eligible for health benefits commencing on your first full month of employment with us.’ 그회사에서 첫달은 채운후 보험가입할권리가 생긴다는말입니다.’We offer a choice of an HMO policy or a POS policy both with dental and all with Blue Shield of California.’여러가지 HMO,POS 가있고 두종류다 치과가 포함돼있고 회사는 Blue Shield of California 말입니다. HMO,POS는 넷웍안에있는 의사만 이용하는데 저의경우 아무불편이 없었읍니다.의사비싯은 대게$10불 정도고 출산은 모르겟읍니다.제상식으로는 HMO가들어있는상태에서는 거의 돈이안든다고봅니다.

특별한 건강상의 문제가 없으면 HMO가 돈이 적게 들지요. PPO은 매달 보험료도 더 많고 입원시 본인 부담금도 더 많은 것으로 알고 있습니다. 그러나 본인이 원하는 스페셜리스트를 주치의 refer없이 맘대로 선택할 수 있습니다. 넷트웤 내에서 선택하면 돈이 덜 들고 넷트웤 밬의 스페셜리스트를 볼수도 있지만 돈이 더 들지요. HMO 는 넷트웤 이내의 닥터만 볼 수 있고 주치의 정해 놓고 그 닥터만 찾아가야 합니다. 스페셜리스트를 봐야 할 때에는 주치의가 refer해 줘야 볼 수 있습니다.

대부분 위의 분들 말씀이 맞는데, 보험의 종류에 대해서는 조금 다릅니다.
POS가 PPO가 아닐 수 있구요, blueshield 홈페이지에서 확인하시는게 좋을 듯 합니다.
흔히들 아시는 PPO, HMO말고도 여러가지 있습니다.
저의 경우는, AETNA의 EPO 플랜인데, 이게 HMO와 비슷한 것 입니다. 그런데, 이것도 두 종류가 있더군요. 저 아는 분도 EPO인데, PPO처럼 네트웍안에서 아무 의사한테 바로 갈수 있고, 돈은 HMO처럼 코페이만 냅니다.
그러니, POS가 뭔지 정확하게 확인하고 결정하세요.

Blue Shield 홈페이지에 들어가보니 HMO, PPO, POS 세개다 있더군요…

*Blue Shield HMO : With an HMO plan, you have a Personal Physician and usually you will visit specialists within your Personal Physician’s medical group. The Access + feature lets you see specialists in your Personal Physician’s HMO Medical Group without a referral.

*Blue Shield PPO : Gives you more choices when selecting a doctor or specialist.

*POS (Point of Service) : Allows you to see doctors in both HMO and PPO networks.

에구… 이렇게 봐도 POS에 대해선 잘 모르겠네요…
올려주신 의견들을 종합해봤을때 저희의 입장에선 HMO 가 나을듯 합니다.

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답글 올려주신분들 너무나 감사합니다.
모두들 복받으세요~

POS란 Point of Service의 약자로고서, 자기가 필요에 따라 HMO와 PPO를 바꾸어 가면서 사용할 수 있는 보험입니다. 예를들면 HMO를 선택해서 자기의 지정의사를 먼저 찿아가서 전문의 referral을 받아서 전문의에게 가도 되고, 아니면 자기 지정의사를 통하지 않고 바로 PPO의사에게 예약해서 찾아 갈 수도 있습니다. 그러나 PPO를 선택할 경우 Copay가 좀 비쌉니다 약 15불 정도 더 내야 되겠지요. 응급으로 같을때는 HMO를 할 것인지 PPO를 쓸것인지를 응급실에서 결정하면 됩니다. 요약하자면, POS는 HMO와 PPO의 장단점을 적당히 석어 놓은 보험상품이라 보시면 됩니다. 중요한것은 어떤 보험회사를 통하는가가 더 중요합니다. 병원마다 받는 보험회사가 따로 있으니까요. 개략적으로 이해가 되었기를 바랍니다.