HMO 의료보험

  • #298799
    보험 71.***.222.150 2357

    제 medical 보험이 HMO인데요
    지금것 몸에 큰 이상이 없어서 병원을 잘 안다녔는데
    지난달 응급실 갔다온게 $1500charge를 했는데
    아마도 보험회사에서 처리 한것 같은데

    문제는 앞으로 많은 검사들이 예약이 되어있는데
    일년에 copay만 내고 보험으로 쓸수 있는 한계가 얼마인지 알아보려고 하는데
    웹사이트에 들어가도 무슨 말인지 모르겠네요

    설명해주실분이요??감사해요

    • sv 198.***.56.5

      HMO라도 회사마다, 플랜마다 다 다를텐데요.
      회사 benifit 홈페이지나 benifit담당자에게 알아보시는게 가장 좋은 방법입니다. 한가지더, ER은 일반적으로 일반 병원이용과 좀 다릅니다. 한마디로 copay도 훨씬 비싸고, 돈을 많이내야할꺼에요.

    • 센루이스 71.***.223.133

      제대로된 의료보험이라면 한계가 밀리언이상입니다. HMO의 경우 검사는 반드시 프라이머리 피지션의 레퍼런스가 있어야 될겁니다. 검사하기전에 PP한테 얘기하셔야합니다. 아니면 님이 돈 다물어야 될수도 있습니다.

    • RPh 68.***.3.18

      plan에서 온 보험카드에 보면 office visit/ specialist/ER visit들에 대한 copay가 나와있지 않나요? 그러면 그 copay만 내면 나머지는 보험회사에서 다 카버될텐데요… charge 하는 것으로 날아온 것이 아닐수도 있습니다. 원래 ER visit 하고나면 그 내역이 날아옵니다. 그리고 ER visit은 primary care physician 의 referral 없어도 됩니다. specialist visit은 referral 있어야 cover됩니다.