얼마전에 Chiropractic 을 갔었는데, 의사가 보험회사에 전화해봤다고 그냥 20불만 매번 방문할때만 내면 보험회사가 다 커버해준다고 걱정말라면서 계속 오라고 하더군요. 그말만 믿고 계속 갔는데, 이번에 보험회사에서 나온 bill을 보니 out of network라서 보험이 전혀 커버 안되고 주위에 있는 병원보다 더 비싸다고 제 health reimbursement 로도 50퍼센트는 커버가 안된다고 하더군요. 그래서 총 금액의 50퍼센트는 health reimbursement로 지불했고, 나머지 50퍼센트는 현금을 내게 되었습니다.

의사말만 믿고 계속 다녔는데, 이런경우가 생겼는데, 어떡게 해야합니까? 제가 의사말만 믿고 보험회사에 잘 알아보지 못한 제 잘못인가요? 그리고 보험회사말로는 주위의 병원보다 50퍼센트 이상 더 비싸게 bill이 나왔다는데, 어떡게 하나요?

조언 해 주시면 감사하겠습니다.

alternative medicine 쪽에 일하시는 분들이 이렇게 많이 크레임 하는데요.

그 50퍼센트에 대한 현금을 카이로 프랙터가 내라고 하던가요?

혹시 내라고 한다던가 빌을 보냈다면, 전화해서 따지세요.

일반적으로 그렇게 해서 님의 디덕터블 portion을 보험회사에서 받아 내기 위해서

저렇게들 클레임 합니다.

보험님이 말씀하신건.. 보험회사에서 보낸 빌 같은데요? 병원에서 보낸게 아니고…?

예를들면 병원에서 보험회사에 100불 Charge했는데, 보험회사에선 out of network라서 50불밖에 못주니깐 나머지 50불은 너가 내도록 해.. 모 이렇게 보낸거 아닌가요?

실제로 보험회사에서 50불 달라고 나온다면야 문제가 되겠지만, 글쓰신걸로 봐선 보험님껜 문제가 없어보이네요.

아쉽지만 환자분 잘못이십니다.. 사실 저도 같은 상황을 겪어봤습니다. 본인이 직접 확인하고 보험에 커버되는 의사를 고르는 책임이 있기 때문에 이건 빼도박도 못하는 상황입니다. 그냥 좀더 비싸게 치료받았다고 생각하면 마음이 더 편하겠지요. 한국이든 미국이든 어디든 비양심적인 사람 많습니다. 의료계에도.