미국초짜입니다.. 건강보험관련 Deductible과 Coinsurance의 정의좀 쉽게 부탁 드려요..ㅠㅠ

ㅍㅍ 73.***.178.183

사실 이런건 요즘 2년제 디그리가 따로 있듯이 다들 정확하게보다는 대충만 아는 건데요,
저도 대충 아는 한에서 설명드리자면 다음과 같습니다.

Deductible $5,000 이건 아마도 $5,000 까지는 보험혜택없이 쌩돈 나간다고 보시면 되고요
Coinsurance 50% 이건 그후에 나가는 비용도 반은 본인니 낸다는 거고
Coverage Duration 3 Months 3달동안
Max Out of Pocket $10,000; 개인부담 최대 액수가 만불.
Max Coverage $250,000 최대한 25만불까지만 도와준다는 거고

자아, 예를 들어 넘어져서 팔이 부러졌어요. 병원비가 $3000불 나왔습니다. 그럼 디덕터블 $5000이니까, $3000 내가 내야합니다.
근데 또 넘어져서 다리가 부러졌어요. 이번에는 병원비가 $6000불이에요. 그럼 나는 $5000 또내고, $1000중에서도 $500은 또 내가 내고, 보험회사는 $500만 내줍니다.
근데 배가 아파서 병원갔더니, 맹장수술해야한데요. 이건 $20,000 짜리. 원래대로라면 $5000에다가 나머지 $15,000의 반은 또 내가 내야하지만, 그 기간 최대한 내가 내는 돈이 $10000 이래요. 위에서 $3000+$5000+$500=$8500 벌써 냈잖아요. 이번에는 $1500만 내고, 나머지는 보험회사에서 내줍니다.
이런경우는 없겠지만, 이번에는 빈혈이 있어서 병원에 갔더니, 뇌종양이래요. 좋을일이 아니지만, 앗싸! 만불채웠으니까 나머지는 보험회사가 해주겠지 했는데, 최대 커버리지가 25만불이네요. 치료비가 $30만불이래요. 보험회사는 아까 위에서 내준액수 빼고 25만불까지만 커버해주고, 나머지는 본인부담입니다.