올해 석사 마치고 드디어 운좋게 취직한 사회초년생입니다.

미국에서 직장은 처음이라서 Medical plan도 잘 모르겠고, 어떤걸 해야되는지 고민입니다. 와이프랑 같이해야되는데 임신 계획있어서 둘중 Out of pocket 낮은걸로 해야될까 고민중입니다. Premium PPO랑 Value PPO 사이에서 고민중.

Premium PPO vs Value PPO
Monthly $530 , $ 300

Annual Deductible
Employee Plus dependent $800 per Family , $1,500 per family
coverage

Coinsurance 80/20, 70/30

Annual Out of pocket $8,000 Family, $ 10,000 Family
Maximum

Preventative Care 100% , 100%
(Annual phyiscal, well-child,
well-woman, mammogram..)

질문 1. Monthly 가 한 230불 정도 차이나는데, 이것을 감수하면서, Deductible이랑 Out of pocket을 줄일 필요가 있을까요?
Monthly 대비 얼마 차이안나는것같은데

질문 2. 보통 Preventative care 100%가 employee 100%로 인가요 아니면 company 100%로 인가요?

한번 보시고 답변부탁드립니다.

1. 적어주신 조건 외에 나머지는 다 같다고 가정하면 저는 300 짜리로 하겠습니다. 젊으신거 같고요.
2. preventive care는 그냥 예방주사 같은걸 보험에서 다 부담해주겠다는 이야기입니다. 본인이 부담하지 않습니다.

윗분 말씀하신 것 처럼 적어주신 조건 외에 나머지는 다 같다고 가정했을 때 300불짜리요 (출산/난임치료, 처방약, 수술/입원, x-ray 등 방사선과 이용, chiropractor기타 등등에 대한 규정들이 따로 있는 보험들도 많은 데 거기에 대한 언급이 없으셔서요). 300불짜리를 하시면 1년에 $2,760 절약하십니다 ($230*12). 300불짜리를 하실 때 만일 병원을 애용하실 일이 발생하시면 530불짜리보다 $2,000 Out Of Pocket이랑 $700 Annual Deductible을 더 내시게 되어서 $2,700이 일단 더 들어가십니다. 결국 $2,760 절약한 게 도로 다 나가는 거지요. 건강한 성인은 특히나 300불짜리가 유리합니다. 아프시지 않는 이상 절약한 액수는 절약한 액수로 남으니까요. 설마 해마다 아프겠습니까.

일단 답변주셔서 너무너무 감사합니다.
저희가 일단 젊은 신혼부부라 아프지는 않을것같은데,
임신계획이 있어서요. 그럴경우에 임신 검사 비용이라던지 기타 비용이 초반에 많이 발생할수있지않을까요? 그리고 출산비용도 비싸기도 하고…
이럴 경우에도 $300짜리 보험이 더 좋은 선택일까요? 궁금합니다.

임신과 출산에 대한 보험 규정이 어떻게 되나요?

일단 HR에 자세한건 물어봐야겠지만, 제가 받은 benefit 서류상에는 따로 없는것같습니다.

HR에 말해서 full doc 받으세요. 보험만큼 중요한 게 비보험 항목입니다. 두 옵션에 따라 비보험 항목이 달라질 수도 있습니다 (같을 수도 있고요). 임신 출산 신생아 보험 커버에 대해 확실히 이해 하신 후 선택하셔야 합니다 (보통 건강한 신생아는 엄마의 보험으로 첫 30일간 커버가 되긴 합니다) 순조로운 임신과 건강한 아기의 출산을 기원드리지만 늘 만일의 경우를 대비해서 보험에 대한 이해를 하셔야 합니다.

구지 PPO 할필요 없습니다. 주치의만 잘 지정하면 HMO 가 돈도 많이 세이브되고 보험커버도 많이됩니다. Out of pocket도 적습니다. 와이프가 제왕절개를 할지 아이가 일찍 나오거나
문제가 생길지 그건 아무도 모르는일. 저렴한 가격으로 맥시멈 베네핏을 할수 있는건 HMO니 HR 가서 알아보세요. 저는 HMO 지만 가격만 $800 짜리입니다. 님이 가진거랑을 엄청 차이 많이 납니다. 어차피 회사보험은 나이 안따지고 회사에서 내주는게 있으니 잘 생각하세요.

젊으시니깐 디턱터블 제일 낮은걸로 가세요