안녕하세요

저희는 arizona 에 사는 평범한 4식구(저, 와이프, 6세, 2세) 입니다.

현재 보험은 없구요 몇달전 막내가 lazy eye 라는 판명을 받았습니다.

lazy eye patch 도 해보고 차도가 없자 의사 말로는 이번 연말(11월 또는 12월) 쯤에 수술을 하자고 하네요.

그러면서 지금 가입해도 커버가 되는 보험이 있을거라 말합니다.

 

문의 1:

2세 아이도 pre-existing condition 을 고려해야 되나요?

그래야 된다면 6개월 이내 또는 3/4개월 정도 이후 커버가 되는 보험이 있는지 궁금합니다.

 

문의 2:

보험 리서치를 시작한지 1주일 정도 되었는데, 찾다보니..

UnitedHealthOne 과 HumanaOne 이란 회사가 어떤지 궁금합니다.

BlueCross BlueShield 보다 plan 이 상당히 괜찮아 보이는데..

in network coverage 가 더 좁아서 그런가요(추측)? 아니면 어떤 차이점이 있나요?

 

문의 3:

가장 나아보이는 plan 이 HumanaOne 의 “Enhanced HSA/5000” 인데 어떤지 궁금합니다.

cover 대상 : 와이프/6세/2세

$239(monthly cost)

Plan Type: PPO

Deductible: $5,000

Coinsurance: 0%

Office Visit: no charge after deductible

 

문의 4:

detail 한 내용중에 “Out-Of-Network Authorization Required : Yes” 이던데 보통 좀 비싼 것들은 “No” 더라구요. 여기에 큰 차이점이 있는지도 궁금합니다.

 

문의가 좀 많네요. 이중에 한두개만 답변해 주시는 분이 계셔도 감사하겠습니다.

 

항상 workingus.com 에 감사드립니다.

1. 아마도 child는 preexisting condition적용을 받지는 않을 겁니다. 하지만 주마다 법이 다르니 보험회사에 직접 문의 하세요.
2.BCBS는 주로 local 회사이고 United 와 Humana는 national carrier입니다. local 회사의 net work이 훨씬 좋은 경우가 많습니다.
3.아마 239불은 싱글의 한달 premium 일 겁니다. 아마 가족의 경우 2.5~3배정도 비쌉니다. 그리고 deductible 5000의 의미는 아마 싱글일 경우 5000불 까지는 본인 부담이고 5000불 이후에 보험이 적용 될 것입니다. 그리고 가족 플랜의 경우는 deductible이 두배로 늘어 날 것 입니다. 즉 contract year동안에 10000불 까지는 본인 부담이고 10000초과 분은full cover되는 것 같네요