안녕하세요 의료보험 선택에 대해서 질문드립니다.

아내가 두달있다 출산할 예정이고 곧 OAP나 HMO 중에서 선택을 해야 합니다.

HMO는 지금까지 쭉 써 왔는데 OAP는 첨 듣는 거라서 (이번에 추가되었습니다)

혹시 두 plan의 장단점에 대해서 아시는 분 계시면 조언을 구합니다.

출산을 앞두고 있고 출산시 제왕절개를 해야 하는 산모한테 더 유리한 플랜은 어떤 것인가요?

미리 감사드립니다. 즐거운 저녁 보내세요!!

우선 두달 남았다면 산부인과 의사를 정하셨는지요?
우선 담당의사가 있는 것이 유리하겠지요. 없다면 빨리 준비하셔야하겠고요.

만약에 담당 산부인과 의사가 있다면 그 사무실에 전화해서 어떤것이 좋은지 추천해 달라고 하셔요. 그 의사가 원글님의 보험을 OAP로 받으면(In-Network) 원글님의 비용이 절약됩니다.

산부인과에서는 많이 지불하는 선택을 선호합니다.
많이 지불하는 선택은 의사가 좋은 서비스를 하고 싶은 인센티브가 있으니까요. 너무 당연한가요.

OAP 는 HMO이면서 선택의 폭은 PPO처럼 주는 것인데 비용지불에 관해서는 저는 잘 모릅니다.
느낌에 OAP가 좋아 보이더라구요.

제 회사에서도 HMO를 없애고 OAP로 바꾸었습니다.
OAP는 HMO처럼 항상 지불하지 않고 병원 방문시에 지불하니까,
젊은 층이 많으면 보험회사와 회사 모두가 유리한 것이라고 생각됩니다.

그리고 회사 HR이나 보험회사에 OAP로 바꾸어도 본인의 부담액이 똑같은지
문의 하세요. 본인의 부담이 많다면 경제적인 부담이지만 의사가 잘 해줄수도 있습니다.
“Money Talks.”

제왕절개시 비용이 작지만 않습니다.

OAP는 잘 모릅니다. 하지만 HMO는 정말 아기 낳을때 좋습니다. 닥터 만날때 visit fee만 내면 출산때 내야하는 돈은 거의 없습니다.

만약 윗님 말처럼 PPO와 같은 형식이라면 아기 낳을때 별로 좋지 않을수 있습니다. 약관이 너무 다양해서 쉽게 말하기는 어렵지만 디덥터블과 코인슈어런스 같은것이 있다면 출산할때 상당부분 자기가 돈을 내야 합니다.