미국에서 9년째 살고있습니다.
도도체 오바바의 메디컬 계획이 어떻다는건지 모르겠습니다.
그리고 현 미국의 메디케어 씨스템에 어떤 문제가 있는지 한번도 느껴보지 못하면서 살고있습니다. 무엇이 문제인지 알고 싶네요. 9년동안 보험이 없었던 적도 없었고, 현재까지도 가족 모두 잘 사용하고 있습니다. 어떤 면에서 이런 주제가 자꾸 오고가는지 궁금해서 올립니다.

내년에 이런 씨스템의 변화로 인해 인컴 텍스를 올린다는 얘기는 들었는데…
무엇이 관련되어있는건지…

지식인님들 도와주세요. 이제 무식한게 싫어요.

마이클무어 감독의 sicko라는 다큐멘터리 영화가있습니다.
미국 의료시스템의 문제를 잘 정리한 영화이니 보세요.

* Current system – Both employer and employee pay a lot to be covered by medical insurance which is privately owned.
‘Private’ insurance company tends to pursue more profit, so insurance premium goes up each year and the dollar amount US people pay for insurance goes higher each year.
But ironically, the number of people covered by insurance is going down due to high cost

We pay more insurance premiums but some people never have insurance.

* Obama’s plan – Government manages/runs insurance companies so they provide lower cost insurance to more people. These companies will compete privately owned companies and hopefully private ones lower their cost as well to survive in the market.

* Why some people (and Republicans) are object to this sound-good plan?
They worry…
Current system provides high quality service to only people who can afford medical insurance premiums and they hate the idea that everyone receives bad quality service such as long waiting in the hospital.

Also, they worry…government has to spend trillions to support the government owned insurance companies for a while to make them compete privates ones.
Trillions of money they spend should be acquired by tax… you pay for it eventually.

There are many more reasons of opposing Obama’s new plan but above are the biggest ones.

답변 감사드립니다.

보험료로 한달에 $1000 정도 내고 있는 상황에서 아이들과 배우자 그리고 본인 포함 올해 추가로 치과나 안과등에 보험료가 아닌 순수한 추가 비용이 $17,000 정도 나왔습니다.

일년에 $12,000 정도를 보험료로 내고도 추가 비용이 만불이상 나오는 현 보험 시스템에 불만을 가진 사람들이 많습니다.

원글님의 경우 상당히 운이 좋은 케이스인듯 싶지만 현재 실직하거나 또는 자영업을 하는 사람들 그리고 회사에서 기본적인 low level health insurance coverage만 해 준다면 아기 하나 낳는데도 추가로 많은 비용을 지불해야 합니다.

주위에 미국인들과 대화를 해보시면 가장 부담이 되는 분야가 의료보험문제라고 바로 답하는 분 많습니다. 또한 미국에서 배우자가 job을 갖는 이유중의 하나로 의료보험이 되기 때문이라는 답도 있고, 어떤 아는 미국 여자는 남편이 좋은 의료보험이 되는 회사를 다니기 때문에 결혼하기로 했다는 사람도 있습니다.

점삼님 설명에 감사드립니다. 첨가해서 말씀드리면…

이 터무니 없는 건강보험료가 매년 무지막지하게 인상된다는 것 입니다. 저는 자영업자로서 개인보험을 갖고 있는데 나이가 먹을수록 건강보험료가 감당하지 못할 수준으로 올릅니다.

미국에 건강보험이 없는 사람이 4-5천만명이라고 추정합니다. 그러다 보니, 본의 아니게 병원비를 못내는 사람들이 많습니다. 병원은 영리를 목적으로하는 기업이다보니 수익이 없으면 망합니다. 이런 상황에서 병원이 할 수 있는 방법은 병원비를 낼 수 있는 사람들에게 과잉청구하는 겁니다. 보험이 있는 경우, 병원비는 보험회사에서 일단 네고를 해서 청구비용을 줄입니다. 그리고 나서도 돈이 없어서 병원비를 못내면 이번에는 환자가 병원과 네고해서 청구된 비용보다 낮게 냅니다. 이런 현상으로 병원에서는 처음에는 무조건 높은 병원비를 청구합니다. 병원비는 미리 가격을 물어보고 그 가격의 합당성을 따진 후에 서비스를 받는 것이 아니고 서비스를 받은 후에 가격이 나옵니다. 이 가격 즉, 병원비에 대한 타당성을 따질 출처가 없습니다. 병원에서 빌을 보내면 그것이 곧 마자막 결정입니다. 그러다보니, 병원비를 깎을 수 있는 방법은 ‘현재 내가 돈이 없다’라는 것입니다. 상황에 따라 병원비를 깎아 줄 수 있다면 처음의 병원비가 당연히 과다청구된 것입니다.

미국이 세계 최대의 강대국이요 복지국가인데 의료혜택만은 바닥입니다. 돈없이 아프면 죽어야 하는 곳이 미국입니다. 누군가 나와서 뭔가를 해야합니다. 이번 오바마의 Health Care개혁을 믿고 싶습니다.

원글입니다. 이제 조금씩 이해가 가기 시작하면서 의문도 생기게 되네요.
이런의료혜택을 바로 잡기 위해서는 반드시 따르는 희생이 있겠네요.
보험료를 낯추고, 많은 비 보험 가입자들에게까지 적당한선의 보험을 주기위해서, 다른 방법으로 돈을 걷어들어야 한다는것인데…참 오바바씨가 힘들겠군요.

하지만 윗분 말씀처럼, 그렇게 된다면 더 많은 돈을 지불하고 이용하는 서비스에 차질이 생기면서 오래 기달리게되고, 퀄리티도 떨어지게 될 수 있는 가능성도 있겠네요. 또한 많이 번다고 돈을 더내고 다른 사람들과 같은 서비스를 받는다면 그것또한 이상하네요…

우선 거품이 빠져야하지 않을가 하는 개인적인 생각입니다.
많은 사람들이 정부에서 보조해주는 보험을 편법으로 드는 경우를 주위에서 종종 보았습니다. 그런거품들 부터 빼는것도 하나의 순서에 들어가지 않을까 하네요.
너무나 많은 돈이 새어나가고 있으니 말입니다.

이게 참 큰문제네요….정말 복잡하고…갑자기 답답해집니다.

많고 많은 지나가다중 한명입니다. 한번 아파보면 압니다. 병원 한번 가는 것이 왜 이리 힘든지, 병원 영수증은 왜 이리도 복잡하고 자주 여러곳에서 날아 오는지… 오바마 의료개혁을 넘어서 정부주도의 Universal Health Plan을 빨리 추진해야 합니다. 의료는 인간의 기본권이지… 가진자만이 누리는 Lunxury Goods이 아니라고 생각합니다.

굳이 편법을 안써도 의료혜택을 받을수 있게되면 사람들이 편법을 쓸 필요가 없겠죠.