올해 병원을 여러군데 다녔는데 deductible을 모두 다 pay 했습니다.
이제 병원가면 copay 만 내면 되는 건데요.
문제느 deductible 모두 pay하기 전의 bill들이 보험회사 claim에 나와있는데 수가 좀 많고 patient responsibilty 합이 deductible보다 많습니다.
보험사에 물어보니 알아서하라고 하는데요.
제가 일일이 병원에 전화해서 bill 고쳐달라고해야하나요?
아니면 안내고있으면 bill을 고쳐서 다시 줄까요?

병원은 보험회사에서 처리해준후 돈은 받는거라서
보험회사에 문의하셔서 금액조정을 받으셔야 할것 같습니다.

보험사 클레임에 나온 Patient responsibility 금액이 실제 부담액과 일치하지 않는 경우 많습니다. 더 내야할 돈이 있다면 병원에서 빌이 날아옵니다.

보험에 전화하고 설명을 한후에 보험직원에게 병원으로 전화 걸어서 3자 통화를 하고 병원빌이,틀리다는걸 보험직원이 설명을 해줍니다, 끝. 병원과 보험회사는 숫가가 미리 정해져 있어서 병원에서 오버차쥐를 할수 없습니다.

헬스인슈런스 전문가입니다. 혹시 전문의의 진료를 받으셨나요?

많은 PPO보험의 경우, 전문의 진료는 deductible 차기 전에도, 그냥 co-pay또는 co-insurance만 내도록 허락해 줍니다(환자에게 유리). 다만 이렇게 (디덕터블 차기도 전에) co-pay만 낸 경우에는 deductible 집계에는 안들어갑니다 (당연히 out of pocket maximum 집계에는 산입).