저는 포닥으로 있습니다. 몇 일전 집에서 임신테스트를 해보니 아내가 임신이 된거 같습니다. 제가 가지고 있는 보험은 United Healthcare 이고 플랜은 아래와 같습니다.

우선 병원을 가봐야 할 거 같은데, 아래의 플랜으로 하면, 아내는 family에 해당하는 금액을 내나요? individual의 금액을 내는지요?

그리고, 제가 현재 있는 소속에서 다른 곳으로 한달 이내에 옮겨 갈거 같은데, 새로운 곳의 보스가 제 보험을 지원하는데, 아내도 커버가 되는지 모르겠습니다. 일반적으로 포닥의 경우 본인만 지원 받는다는 얘기가 있어서요.

만약에 아내가 보험커버가 안된다면, 어떻게 대처하는게 제일 좋은 방법일지 여쭈어 봅니다.

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다음은 저의 보험 plan입니다.

in network, out of network
YTD Deductible Satisfied
Individual 0.00 0.00
Family 0.00 0.00

Maximum Deductible
Individual 250.00 500.00
Family 750.00 1000.00

YTD Out of Pocket Spent
Individual 0.00 0.00
Family 0.00 0.00

Maximum Out of Pocket
Individual 0.00 0.00
Family 0.00 0.00

상당히 좋은 보험이네요.
250달러가 맥스 지출가능한 경비입니다.
위의 자료만 보면……
참 이는 in-network기준이구요, in-network인지는 각 병원에 확인해 보셔야합니다.
만약 in-network가 아닌 병원에 다니면 500달러를 내셔야 합니다.

주의하실 일은 보험에 따라서는 임신은 커버하지 않는 경우도 있으니 이를 꼭 확인해 보셔야 하구요

마지막으로 임신된 날짜가 보험 가입일보다 나중이어야 합니다. 만약 임신이 보험시작일보다 앞서면 커버가 안될수 있습니다.

저도 유나이티드 헬스케어있는데 저정도면 거의 최고의 커버리지입니다.
유나이티드 헬스케어의 InNetwork은 웬만한 제대로된 병원, 의사는 거의다 커버됩니다.
출산도 거의 100%가까이 커버가 되는데 요즘은 전국적으로 마취의사들이 보험을 취급안하는 추세라 병원에서 월급받는 마취의사 뺴고는 다 현금을 요구합니다.
그래서 제왕절개를 해야한다거나 하면 병원비나 산부인과의사비는 보험에서 다 내줘도 마취의사비용은 2000-3000불정도 내야할수 있습니다.