오바마케어 플랜선택 질문입니다.

  • #3536422
    fossil 72.***.231.240 588

    Covered California 웹사이트에서 신청하려는데요, 마지막으로 plan 선택하라고 하는데 보험용어를 몰라서 질문드립니다.

    1.HMO 플랜중에 yearly deductible $7000 / primary care visit – you pay 0% 란 무슨 말인가요?
    예를 들어 주치의 방문시에 통상 copay 를 내는데요.., 이건 하나도 안 내는 건가요? 그럼 7000불은 매년 내야 하나요?

    2. 다른 플랜중에는 (ppo) primary care visit $65/ generic drug $18 이 있는데 주치의건 전문의건 상관없이 그냥 방문가능하고 매번 $65을 내야 하나요? 또 처방약 구입시 약값 이외에 $18을 코페이로 내야 하나요?

    3. dental 은 따로 가입하나요? 어떤게 좋을까요?

    제 경우엔 특별한 질병없이 처방약 2개정도로 연 4~5회 방문예정인 single입니다.

    알기쉽게 설명해주시면 감사하겠습니다.

    • 제가 아는 한 73.***.48.45

      1. 자동차 보험을 생각해 보심 됩니다. 1년간 7000불 까진 본인이 무조건 냅니다. 칠천불이 많아 보이지만요. 미국에선 맹장 수술 한번만 해도 만오천 정도는 우습게 나옵니다. 주치의 만날때 추가 비용없이 의료 상담이 가능합니다. 그밖에 추가 검사나 이런건 공짜가 아닐 수 있습니다.
      2. 주치의 방문시 65불을 내는 군요. 하지만 PPO 이기 때문에 굳이 주치의를 먼저 만나서, 추천 받아서 전문의를 만날 필요가 없어요. 그냥 네트워크 안에 전문의 인가만 확인 하시고 바로 가시면 됩니다.
      3. 오바마 보험 중에 치과는 별도 가입 할 수 있습니다. 의료보험에 비하면 치과보험은 껌갑입니다. 대부분 6개월에 한번 검진도 해주고, 실비로 고쳐 줍니다.

      • fossil 72.***.231.240

        답변 감사합니다.
        역시 deductible은 고액의 의료비발생인 경우에 $7000/year 은 본인부담이고 나머지는 cover가 된다는 거군요.