미국에 잠깐 임시 거주중인데 (한 2년 정도)
운이 없게도 급성치수염으로 급히 치과에 가게 되었습니다.

보험이 PPO 라서 그냥 바로 endodontist 한테 갔구요 (general 부터 가기엔 너무 아팠습니다.)
아픈치아(14번) 확인해서 신경 치료 받았습니다.

$200 조금 넘게 냈는데 (보험처리후)

여기서 부터 문제인게, 당연히 전문의는 제너럴 부터 들른줄 알고 신경치료만 해서
제가 치료후 크라운 어떻게 하냐고 했을 때
전문의 : Who’s your doctor?
했을 때 없다고 했습니다.

그러더니 임시로 막아둔걸 다 빼고 permanent 로 바꾼다고 했습니다.
그렇게 처지 하더니 general dentist 전화번호 주면서 거기서 크라운 하라고 하더군요.

여기서 질문이
1. 임시로 막아둔거랑 permanent 랑 무슨 차이가 있는 건가요?
2. 이 경우에는 몇일 내로 크라운 하는게 좋은건가요? – 신경치료가 잘 됐는지 조금 시간을 두면서 확인해야 되는 기간이 필요하지 않나요? 크라운 바로 하면 만약 신경치료 잘못 됐으면 재치료 하면서 크라운 망가지니까요.

3. 크라운은 좀 네고를 하고 싶은데.. (보험으로 50% 밖에 커버가 안됩니다.)
미리 general doctor 한테 먼저 quotes 를 받아야 하는건가요? (그게 가능하긴 한건지…) – 이리저리 돌아다니기엔 한번 가면 무조건 $50(deductible) 이라서…

그냥 의사한테 가서 okay 하고 고개 끄떡거리고 오기 전 여기 현명하신 분들에게 먼저 조언을 구합니다.

전 의사는 아니지만 이제까지 다수의 이빨을 치료해본 경험자로서 말씀드립니다. 원래 신경치료부터 시작해서 3개월까지는 보통 괜찮다고 합니다. 그리고 의사선생님이 엄연히 알아서 신경치료 다 확인하고 크라운 씌워줍니다. 걱정마세요. 신경 치료후 임시 아말강은 최대 2개월까지해도 괜찮지만, 신경치료 하느라고 약해진 이빨이 음식으로 인해서 깨질 위험이 있습니다. 그것만 조심하시면 임시 아말강끼고 2개월은 버티실수 있습니다. 아 그리고 아말강과 크라운의 차이점은 구글 해보시면 더 잘 아시겠지만 성관계로 생각하시면 꼬추에 껌붙히고 하는거와 콘돔끼고 하는걸 생각하시면 됩니다 ㅋㅋㅋ

1. 신경치료랑 크라운은 따로함. 간혹 프린터있는 치과들은 그자리에서 의사가 만듬 그래도 몇일걸림. 아무튼 중요한건 신경치료하고나서도 씹을수있게 못생긴 temporary크라운 먼저씌우고 나중에 제대로된 permanent크라운이 만들어지면 그거로 교체함.

2. 걱정도 팔자다 신경치료 잘못될걸 걱정할거였으면 이를좀닦지. 치과에서 크라운 빼는방법있음 그리고 빼지않더라도 엑스레이 먼저찍어보고 확인할수있음

3. 그러게 돈이아까우면 이를좀닦지 아이고 치과한테 in house financing 물어보셈. 매달 달달이 낼수있냐고. 병원비 안내면 뺀치로 크라운 뽑아서 도로가져감

보철전문의 입니다.
질문에 대한 답은 아래에 해드리겠습니다.

1. 임시로 막아둔거랑 permanent 랑 무슨 차이가 있는 건가요?
– 신경치료후 보통 충치가 심해서 치아 삭제가 많이 된 경우 post 를 박고 삭제된 부분을 레진으로 만들어서 크라운을 해야 합니다. 하지만 이 부분의 치료는 보존 전문의가 하지 않고 general 치과의사가 하게 되어서 임시물질을 넣어서 보냅니다.
임시물질은 오염될 확률이 높아서 신경재치료까지 해야할수 있으니 최대한 빠른 시일 내에 permanent 물질로 교체해야합니다.

2. 이 경우에는 몇일 내로 크라운 하는게 좋은건가요? – 신경치료가 잘 됐는지 조금 시간을 두면서 확인해야 되는 기간이 필요하지 않나요? 크라운 바로 하면 만약 신경치료 잘못 됐으면 재치료 하면서 크라운 망가지니까요.
– 신경치료가 된 치아는 Brittle 하다고 생각하시면 됩니다. 14번 치아는 씹을때 중요하고 힘이 많이 가는 치아라서 Fracture 가 날수도 있고 교합면에서도 좋지 못하니 되도록 크라운을 빨리 하시길 권유드립니다.

신경치료 전문의 입니다

신경치료가 끝나면 대부분 temporary filling 인 cavit같은 것들로 구멍을 막아서 general dentist에게 돌려보넵니다
경우마다 다르지만 염증이 심하지 않은 경우엔당일도 가는하나, 전반적으로 2-3일정도 healing기간을 두거나. retreatment인 경우나 감염이 심하게 된경우엔 1-2주정도 지켜볼떄도 있습니다.
그러고 나면, general dentist 가 윗분께서 말씀하신것처럼 core build up(이가 많이 상해있는경우엔 post 까지) 을 만들고 그위에
crown을 씌우게 됩니다.
temporary filling 같은경우 1년이상 가는 경우도 봤지만, 대부분 1달 이내에 크라운 하라고 권유합니다
치아상태에따라, 혹시나 치아가 부러질수도 있고, temporary filling이 가끔 빠지거나 닳아서 구멍이 열려버리면, 신경치료한곳에 침이 들어가서 (침속에 박테리아가 있죠?) 재감염이 될수있어서요.
지금당장 general dentist가 없으시다니, 어영부영 시간보네시다 혹시 재감염될까 방지하기위해, core buildup을 좀더 강한 composite으로 해준것으로 보이네요.

위에 신경치료 전문의 분이 정확히 제 상태를 설명해 주신것 같습니다. 감사합니다. 기억을 되돌려보니 구멍을 막고 있는걸 빼더니 뭘 끼우고 종이를 bite, open 하면서 끼운걸 깎더군요. 생각해보니 충치 떼울때 했던거랑 같네요. 아마 레진인것 같습니다. 그럼 아직 시간은 있는 거군요. 일주일 정도 기다려 보고 다시 염증이 재발되지 않는것 까지 확인 하고 크라운 해야겠네요. 감사합니다.

기다릴것 없이 바로 크라운 하거라

평생 딱 한번 신경치료 받았는데 아프지도 않았고 그냥 치과의사가 크라운까지 해주셔서 좋았어요.
돈도 보험처리해서 별로 안들고.
물론 신경치료 후에 문제도 없고..
그리고 원래 크라운이 미국은 비쌉니다.
깍아주는것없구요.
50% 보험 덕에 저렴하게 하는건데…금이랑 가격도 같은 거에요