Prescription의 경우… copay $?? for a 30 days supply
–> 여기서 for a 30 days supply의 의미가 무엇인가요? 30일 이내 처방을 이야기 하는지요?

Deductible에서 그냥 Deductible과 Family deductible이 있습니다. Family deductible이란 말은… 피보험자( Dependent)를 지칭하고, 그 사람이 진료받을시 디덕터블이 그렇게 나온다는 말인지요?

— 그리고 가족원의 병원비가 5000불 나왔는데 패밀리디덕터블이 1000이면 1000불을 제가 지불해야 한다는 말인가요?
가족의 디덕터블과 저의 디덕터블이 다른것은 처음이라서… 좀 헷갈리네요.

그리고 Max out of pocket의 의미에 대해서 예를 들어 설명좀 해주세요. 디덕터블과의 차이점 두요.

예를 들어 copay $10 for a 30 days’ supply 라면, 한달치 약값에서 $10 은 환자부담이라는 말입니다. 간혹 3달치 약을 주문할 수 있는 경우가 있는데(mail order 등) 이경우는 copay가 $30 이 됩니다.

deductible $1,000 이라면, 총 의료비에서(주로 calendar year기준) 처음 $1,000 은 환자가 내야 한다는 말입니다. 만약 1년 의료비가 $1,000이 넘지 않았다면 보험 혜택을 전혀 못받게 되는 거고, 1년 의료비가 $5,000 이라면 그중 $1,000 은 환자가 모두 부담하고, 나머지 $4,000 중에서 보험회사가 coverage 만큼 내어 준다는 말입니다.

개인 deductible 과 family deductible 이 따로 있다면, 위의 예에서 말한 년간 총 의료비를 개개인과 가족전체 의료비를 따로 계산해서, 가족합산 의료비가 family deductible 을 넘으면 더이상 개인 deductible 은 안 따집니다.

MOOP 는 1년간 환자 부담분 최대 금액입니다. 즉, 이 금액 초과분은 100% 보험회사가 부담합니다.