안녕하세요

medical examination skin test에서 양성으로 나와서 Quantiferon Gold TB 테스트를 하였는데 이것도 positive로 나왔습니다. 다행히 x-ray는 negative로 나왔는데 의사가 결핵 전문의를 만나야 된다고 했습니다. 다른 분들의 얘기를 들어보니 약을 오랫동안 먹어야 된다고 하던데 결핵 전문의를 만나고 나서 그 과정이 어떤지 걱정됩니다. 경험이 있으신 분들은 조언을 주시면 감사하겠습니다.

한국에서 오신 분이라면 다 결핵균을 보유하고 있는거 아닌가요?
‘불주사’라고 하는것 맞으셨으면 말이예요..
학교 입학고 나서 검사 받아서 약 먹으라고 했는데,저희같은 경우는 안 먹었어요.

제가 아는 범위에서 Quantiferon Gold TB 테스트가 가장 확실하다고 알고 있습니다. 저같은 경우는 스킨에서 양성나오니 civil sergeon이 x-ray도 안하고 바로 Quantiferon Gold TB 테스트하라고 했습니다. 다행히 음성이어서 잘 처리했습니다. 영주권도 중요하지만 만약에 결핵 가지고 계시면 빨리 치료하시는게 좋을 듯 합니다.

“DanChoi” 분이 작성하신 좋은 글입니다. 완정정리되어 있으니 꼭 읽어보세요

DanChoi 2006-04-03 21:28:15 조회:2,108 추천:14

신체검사에 관한 얘기는 검색해보시면 많이 있지만요, 항상 문제 되는게 TB SKIN TEST입니다. 미국을 제외한 대부분의 나라가 아직도 결핵 백신주사를 의무적으로 맞고 있습니다. BCG라고 하구요, 어깨에 흉터 있으시지요? 불주사라고도 하는 바로 그 주사입니다. 우리몸에 결핵백신이 있기때문에 결핵검사를 하면 당연히 양성으로 나옵니다. TB skin test주사 맞은뒤에 2-3일 뒤에가서 그 자리에 10mm 이상 붉어지면 양성입니다.. 하지만 이 검사 방법이 무지 오래되고 rough해서 선택성이 무지 떨어집니다.. 진짜 병원균 (결핵)과 BCG(백신)을 구별못하고 모두 잡아냅니다..그래서 BCG맞았다고 하면 chest x-ray찍게 하는데요. 사실은 이게 정상이어도 병원균이 없다고는 말할 수 없다는게 문제입니다.. 나이 먹어서나 몸이 약해졌을때 발현을 할 수도 있다는거지요.. 그래서 미국 의사들한테 가면 약 먹어라고 합니다. 처방받고 안먹어도 상관은 없다합니다..그런데 문제는 진짜 병원균이 있으면 큰일 아닙니까?

저도 모든 과정을 다 거쳤읍니다.. 동양계 의사한테 가면 대충 잘 써준다는 사실은 모든서류를 다 준비한 후에야 알았습니다..

저는 동네에 있는 깐깐한 미국인 의사한테 갔습니다. 단지 가깝고 가격이 제일 저렴했기 때문이지요..

TB SKIN TEST-무지 딱딱한 붉은 반점이 500원짜리 동전만 하게 생겼습니다.. 이거 무지 가렵습니다..당연히 엑스레이 찍으라고 합니다..
Chest X-ray- 정면과 측면 두장 찍었습니다.. 당연히 정상입니다..
하지만, 바이러스 전문의를 만나보고 소견서 가져오랍니다.
바이러스 전문의 만났습니다.. 인터넷에서 무슨 자료 뽑아와서 보여줍니다..BCG맞아도 5년 지나면 음성으로 나오는 경우가 있답니다.. 근데 너는 30년 이상 전에 맞았는데 양성이니 약을 먹는게 좋답니다.. 제가 묻습니다.. 엑스레이 정상인데도 문제가 될수 있느냐? 보균하고 있을 수도 있답니다.. 제가 다시 묻습니다..내가 제약회사에서 6년간 신약개발 했었다.. 모든 약은 독성이 있는법이다..내가 결핵이 있는지 없는지도 모르는 상태에서 약먹기 싫다..의사가 대답합니다.. 이 약은 별로 독성이 없다.. 그리고 한 달에 한번 병원와서 간검사 해보면 된다.. 이 얘기들으니까 더 약 처방 받기 싫어집니다..오기도 생깁니다.. 제가 묻습니다.. 내가 알아보니까, “Quantiferon Gold TB Test”라고 새로나온 결핵 검사가 있다더라, 내가 그거 받고서 양성이면 약 처방 받겠다..의사가 약간 당황합니다.. 아직 인디아나 주에는 그거 없답니다.. 한번알아봐라..잠시 나갔다 오더니 보건소에서 검사해준답니다..

그래서 그 검사 받았습니다.. 이건 스킨테스트가 아니고 피검사인데요, 신기술입니다.. TB균과 BCG를 정확하게 구별해줍니다..

결과는 음성이었구요.. 상황 종료입니다..
검사 받으면서 들은얘기입니다.. 한번은 동양계 부부가 왔답니다.. 두명 모두 스키테스트 양성에 엑스레이 정상입니다.. 확인하려고 온겁니다.. Quantiferon 피검사결과, 부인은 음성이고 남편은 양성 이었답니다.. 그래서 남편만 처방받아 약먹었다네요.. 그 남자는 고생했지만 운이 좋았습니다..문제를 발견했으니 다행이지요.. 이건 10달만 약먹으면 BCG건 TB건 상관없이 싹으리 없애버립니다..

정리합니다.

1) 모든게 귀찮으시다면 동양계의사 찾아가보세요. 어떤의사는 스킨테스트 생략하고 엑스레이만 찍은 다음에 나중에 기록은 스킨테스트 0 mm로 적어 준다고 하더군요.. 편리하긴 하지만, 개인적으로 잘못된거라 봅니다. 궁극적으론 손해가 됩니다.. 통계상 오류를 만들고 있습니다.. BCG 맞은후 5년지나면 음성이라는 잘못된 통계가 나오고 있습니다.

2) 확실하게 하고 싶으시면, 의사에게 말해서 Quantiferon Gold 피검사 받겠다고 하십시요.. 의사가 모를수도 있습니다.. 대부분 알겁니다..
이거하면 스킨테스트, 엑스레이 필요없습니다..

제 경험담이니 참고만 하십시요.

128.211.177.x

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72.24.173.x 좋은 정보 너무 감사합니다. Quantiferon Gold 피검사 꼭 외워야 겠군요. 2006/04/03
22:40:08

PERM
129.171.150.x 너무 좋은 정보 감사합니다. 저도 지금 PERM으로 준비하고 있는데 너무 많은 도움이 되었습니다 좋은 결과 있으시길 바랍니다. 2006/04/04
10:52:22

g-card
65.78.184.x 마음이 따뜻한 분이시군요. 감사합니다. 2006/04/04
11:25:45

m22nj2
134.216.26.x Thank you for your kind effort. I and we all appreciate it. 2006/04/04
15:57:49

JJ
68.251.189.x 인 디애나에 계신분 같은데 어디서 검사를 받으셨나요. 저도 검사를 받으려고 병원을 찾고 있는데, 혹시 쉽게 받을 수 있는 곳을 아시면 좀 알려주세요. 아님 같은 의사에게 이야기하면 혹시나 같은 과정을 skip해주지 않을까요? 정보 좀 공유해주세요. 병원이 그렇게 많은 것 같지도 않은데…. 2006/04/04
22:30:13

TB
75.13.119.x Bay area (San Jose부근)에서는 Q. Gold test를 받을수
있는곳이 없는것 같습니다. San Francisco 보건소에서만
그 테스트를 받을수 있는데 그것도 San Francisco주민만
된다고 합니다. 혹시 San Jose부근에서 Q. Gold test 받으신분
계시면 좀 알려주세요. 감사합니다. 2006/07/28
11:53:54

말씀하신데로 주사를맞았다면 양성반응이나와요. 저도 마찬가지이구 엑스레이찍고 음성확인나고 아무 문제없었는데요. 아마 한국의사분이여서 그런지..
서류에도 스킨테스트는 양성이라고 쓰고 엑스레이음성이라 써서 보냈어요.
아무문제없이 영주권받았고요.

약사로 일하고있어서 알지만 양성테스트나오는경우에 예방차 약먹을것을 권장하는건 반드시합니다. 환자가 informed되야하기때문인데요 환자가 결정할수있겠죠 active TB가 아닐때에 하는말이구요. 예방접종때문에 양성나오는것인경우에 약을먹을필요는 없다고봅니다.

어쨌든 이민국서류에 음성스킨테스트가 나와야하는건 아니라는거예요.