전 보험은 PPO밖에 안해봤지만 HMO와 HSA에 대해선 아는대로만 씁니다.

PPO 장점: 네트웍안에서 원하면 어디든 갈수 있다. 스페셜리스트도 아무나 볼수 있고 세컨드 오피니언도 가능하다.
단점: 프리미엄에 따라 디덕터블이 500-4000불정도 있다.

HMO 장점: 프리미엄도 저렴하고 개인부담은 거의 없는 편이다.
단점: Primary Care Doctor를 항상 거쳐서 소개를 받아야 스페셜리스트를 볼수 있다. 병원이나 의사의 선택에 제한적이다.

HSA 장점: Pre-tax로 세이빙 어카운트를 만들어놓고 의료비를 쓴다. 만성병이 있어 지속적인 의료비 지출이 있거나 의료비 지출 계획이 미리 있을때 적당한 금액을 셋업해놓으면 절세가 된다.
단점: 너무 크게 해놓으면 일년이 지나면 사라진다. 하다못해 안경이라도 새로 해서 다 써야한다

PPO아무데나 편하게 갈수 있읍니다.

많은 분들이 HMO = Referral 필요, PPO = Referral 불필요로 공식화 시키는 데 이것은 분명 잘못된 상식입니다. 과거에는 사실이었으나 지금은 Referral 필요없이 갈 수 있는 HMO도 존재합니다.
이것보다 큰 차이는 Out of Network 병원을 이용가능한가의 여부입니다. PPO의 경우는 그 보험의 Network가 아닌 경우에도 이용하고 처리가 가능하나 HMO에서는 불가능합니다.
가격도 PPO가 훨씬 비싸구요.
만약 보험회사가 전국 Network 회사라면 HMO (United Healthcare, Aetna, Cigna 등),, 아님 지역에 편중된 작은 보험회사나 Blue Cross Blue Shield 라면 PPO가 나은 선택이 될 것입니다.

먼저 답변해주셔서 너무 감사드립니다.^^ 많은 도움이 되었습니다. 추가로 궁금한 점도 생겼구요..^^

보험회사는 Blue Cross Blue Shield 입니다. 그러면, 미동부님께서 PPO가 괜찮다고 하셨는데, 이거는 다른주 병원에 가는경우를 대비해서 그런가요?

HMO로 주변에서 추천해주시는 의사분들을 통해 병원을 이용하면 어떤 단점이 있을까요? (프리미엄..스페셜리스트.. 이부분은 잘 모르겠네요..^^)

감사합니다.^^

프리미엄은 보험료 말한거구요. 전액 회사에서 내준다면 상관없지만 개인부담이 있다면 그것도 같이 오르겠지요.
스페셜리스트란 전문의를 말합니다. 가정의나 내과 소아과를 제외한 나머지, 이비인후과, 안과, 신경외과, 정형외과 등등이 모두 스페셜리스트입니다.
예를들어 귀가 아프고 귀에서 진물이 나온다…
HMO의 경우 자신의 주치의(가정의)한테 갑니다. 거기서 치료 가능하면 거기서 하고 못하면 주치의가 이비인후과를 소개시켜줍니다. 그럼 그때가서 소개받은 이비인후과에 가서 주치의의 소개로 왔다면 치료를 해주고 보험처리가 가능합니다.
반면 PPO는 귀가 아프면, 그냥 이비인후과 가면 됩니다. 팔이 아프면 바로 정형외과 가면 됩니다.

싱글이시고 그다지 아픈곳이 없는 건강한분이시라면 PPO하세요…
대신 병원갈때 미리 그병원이 그 보험회사의 플랜을 받아주는 병원인지먼저확인하시구요..
블루크로스나쉴드는 꽤큰보험회사라 왠만한곳은 다 될껍니다.

다시한번 답변 주신분들 감사드립니다.^^

예, 맞습니다. 타주에서 이용하는 경우 PPO가 아니면 이용못하고 자신이 모두 부담하여야 합니다.
이미 말씀 드렸듯이 Blue Cross Blue Shield의 경우는 각 주마다 다른 회사로 보아야 합니다. 일례로 뉴욕은 Empire Blue Cross Blue Shield, 뉴저지는 Horizon Blue Cross Blue Shield, 캘리는 Anthem Blue Cross입니다. 각각 다른 회사이구요.

따라서 PPO가 아니면 타주에서는 사용불가입니다.