의료 보험: PPO와 EPO의 차이점과 어떤게 더 나을까요?

  • #311127
    JJ 182.***.125.179 6053

    미국 회사에 취업되어 처음으로 해보는 것입니다.
    회사 오퍼레터에 보면 보험이 3가지 옵션이 있습니다. PPO는 많이 들어봤는데 EPO는 처음 들어봅니다. 혹 아시는 분이 계실까 하여 질문 드려봅니다. 덴탈은 따로 $68/가족 선택합니다.

    현재 저, 아내, 5살 딸, 그리고 뱃속에 둘째가 있습니다. 가자마자 병원을 정하고 산부인과를 다녀야만 하는 상황이기도 합니다. 그외 예정된 의료비로는 첫째 그리고 태어날 둘째의 예방접종 주사가 있습니다.

    Plan11K – EPO(Exclusive Provider Organization)
                   $307/mo (가족모두)            
                   Blue Cross Blue Shield plan

                   (옵션은 혹시 오역이 있을까 하여 원문을 적습니다.)
                   You pay of 30% until the employee/family has satisfied the our-of-pocket maximum of $4000/8000. After out-of-pockets maximums are met, covered medical expenses are paid at 100% of allowable charges.

    Plan22K – PPO(Preferred Provider Organization)
                   $307/mo (가족모두)               
                   Blue Cross Blue Shield plan
                   (옵션은 혹시 오역이 있을까 하여 원문을 적습니다.)
                   $400/800/1200 deductible for single/family coverage. Following the payment of the initial deductible, co-payments are made on an 80%/20% basis until the employee/family has satisfied the out-of-pocket maximum of $2400/4800/7200. After deductibles and out-of-pocket maximum are met, covered medical expenses are reimbursed at 100%.

    감사합니다.

  • 우덕헌 96.***.192.151

    BSBC EPO 는 Out of Network 에 가시면 전혀 지불안한다고 되어있네요.
    deductible이 없는 대신 30% copay이고

    EPO 에서는 $4000/8000 두개로 구분되고
    PPO 에서는 $2400/4800/7200 세개로 구분되는데 각 구분이 무었인지 알아야 결정이 쉽겟지요.

    돈이 있으시면 PPO 하시고 조금 절약하실려면 EPO 로
    미국에서는 비싼게 좋다고 합니다.

    분만을 하셔야 하니까 잘 결정하세요.

  • 버지냐 98.***.114.17

    자세한 내용을 모르고 의견을 드리긴 힘듭니다만…
    애가 둘이시고 산부인과등이 있으시니…
    일단 PPO로 하시고 차차 더 자세히 알아보시고…
    바꾸셔도 될거 같습니다…

  • JH 76.***.57.45

    올해에 미국에서 출산을 하시게 되면 기타 산부인과 진료비 및 검사비들을 포함하여 out of pocket maximum 이상을 청구받으시기 쉽습니다.
    두 보험이 매달 본인 부담금이 $307로 같으므로 제 생각에는 올해에는 out of pocket max. 금액이 작은 PPO가 더 좋아보입니다.

    참고만 하시고, 더 자세히 알아보세요~~

  • JJ 182.***.125.179

    원글자 입니다. 답변에 감사드립니다.
    저도 애기가 있는 회사 사람한테 질문을 좀 더 해보겠습니다.

    다시 한번 감사 드립니다.