건강보험에 대한 아주 놀라운 사실!
LA 거주 홍길동씨(42세), 아내(38세), 아들(14세), 딸(9세) 가족이 Blue Cross 에 가입할
때 가장 비싼 플랜은 월 $2,433 (HMO) 입니다.
반대로 가장 싼 플랜은 월 $313 입니다.
이 두 플랜의 차이는 싼 플랜은 입원, 수술 외에는 별 다른 커버가 없는 반면 비싼 플랜은
의사를 만날때나, X-ray, 내시경, CT 등을 찍을 때나 $10 의 코페이만 내면 된다는 것 입니다.
그리고 입원, 수술로 큰 금액의 병원비가 나왔을 때 싼 플랜은 최고 $8,500 까지 내가 내야하고 비싼 플랜은 최고 $3,000 까지만 내가 내면 된다는 것 입니다.
홍길동 씨가 보험을 가입하고 1년간 단 한번도 의사 및 병원을 방문한 적이 없다면…
싼 플랜은 연 $3,756 의 보험료를, 비싼 플랜은 연 $29,196 의 보험료를 내기 때문에
싼 플랜이 연 $25,440 의 보험료를 절약하게 됩니다.
그렇다면 두 플랜에서 비싼 플랜 들기를 잘했다 하려면 어떤 상황이어야 할까요?
연간 보험료 차이인 $25,400 보다 더 많은 돈이 의료비로 지출되야만 합니다.
여기서 입원, 수술 상황은 제외됩니다.
만약 $100,000 의 수술비가 나왔다면 싼 플랜은 $8,500 본인이 내고 비싼 플랜은 $3,000
본인이 내서 $5,000 적게 내는 것으로 그만이기 때문입니다.
두 플랜 모두 본인 최대부담금(Out of pocket Maximum)을 냈기 때문에 해당 연도에는 더 이상 의료비를 낼 일이 없습니다.
X-ray, 내시경, CT, MRI 등도 마찬가지입니다.
싼 플랜도 이런 각종 검사비로 낸 돈이 역시 본인 최대부담금(Out of pocket Maximum) 이 되면 더 이상 의료비를 내지 않기 때문입니다.
$8,500 적게 내는 것으로 그칩니다.
Doctor’s Office Visit 의 경우를 생각해 보면
Doctor’s Office Visit 에 낸 진료비는 Deductible 과 Out of pocket Maximum 에 포함되지 않기 때문에 엄청난 Doctor’s Office Visit 이 있을 경우 비싼 플랜이 효율적일 수 있습니다. 일반 진료비를 $50로 본다면 싼 플랜은 1년에 두번을 제외하고는 매번 $50을 내야하고, 비싼 플랜의 경우 매번 $10만 내기 때문에 매 방문당 $40의 차이가 발생합니다.
즉 연간 635 번 이상 Doctor’s Office Visit 을 하면 비싼 보험이 효율적이라고 볼 수 있습니다.
마지막 경우 약값입니다.
비싼 플랜이 싼 플랜보다 약의 종류나 Brand 에 따라 조금 더 저렴하게 구입할 수 있습니다. 일반적인 Brand 나 Generic 에서는 큰 차이가 없고 희귀한 병에 사용되는 약들에 대한 커버에서 차이가 있을 수 있습니다.
결론적으로 $2,433 의 비싼 플랜이 $313 의 싼 플랜보다 효율적인 경우는 심각한 지병으로
거의 매일 의사를 방문하면서, 자주 X-Ray, 내시경, CT, MRI 를 찍어야 하며 매일 비싼
약들을 복용해야 하는 경우가 아니라면 없다고 봐야 할 것입니다.
그럼에도 많은 분들이 비싼 플랜을 가지고 있는 이유는 단 한가지 입니다.
플랜에 대해 잘 모르기 때문에 비싼 플랜을 가지고 있어야 제대로 커버 받을 수 있지 않을까하는 불안감 때문입니다.
미국내에서 체류하고 있는 장기체류자, 주재원, 유학생을 위한 의료, 상해를
보상해주는 여행자 보험입니다.
Deductible 없이 연$30,000 – $100,000 까지 의료, 상해보험 혜택을 받으실 수
있습니다.
보험 혜택 범위
내과, 외과, 한의원, 산부인과(임신,출산은 제외),소아과, 이비인후과, 정형외과,
피부과 등 질병 치료를 목적으로한 모든 진료와 입원, 수술에 대해 가입하신
보상한도액까지 보험혜택을 받으실 수 있습니다.
NO Deductible
의사 진료비, X-ray, 내시경, 초음파, Professional 검사, 입원, 수술 등 의료비용에
대해 Deductible 없이 보상한도액까지 전액 보상 받을 수 있습니다.
미국내 체류신분 관계없음(불법체류자 가입 가능)
미국내 체류신분에 관계없이 한국 국적 소지자면 가입하실 수 있습니다.
미국 시민권자는 가입하실 수 없습니다.
세계 최대 보험사(ACE 손해보험)
720억불 자산 규모(2008년 기준)와 세계 50여개국에 200여 지사를 가지고, S&P
에서 AA- 등급을 받은 초우량 글로벌 보험사의 믿을 수 있는 상품입니다.
저렴한 보험료
보상한도액 $30,000의 연 보험료는 $425, $50,000은 $705, $100,000 은 $1,400로
저렴하며 1세에서 64세 까지 남,여 관계없이 보험료 차이가 거의 없습니다.
쉬운 가입절차
0세에서 64세(남자), 0세에서 49세(여자)까지 신체검사 없이 간단한 질문에 답하는
것 만으로 가입할 수 있으며 가입 후 30일 이후부터 보험 혜택을 받으실 수 있습니다.
메이저 건강보험과 유학생, 장기체류자 보험을 잘 조합하면 적은 금액으로도
훌륭한 보험혜택을 얼마든지 얻을 수 있습니다.
효과적인 재정계획, 은퇴계획의 시작은 쓸데없는 곳에 버려지고 있는 돈을 막는 것부터
입니다.
