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작성일 : 2011/01/22 11:37
의료 보험: PPO와 EPO의 차이점과 어떤게 더 나을까요?
 글쓴이 : JJ (182.♡.125.179)
조회 : 5,595  
미국 회사에 취업되어 처음으로 해보는 것입니다.
회사 오퍼레터에 보면 보험이 3가지 옵션이 있습니다. PPO는 많이 들어봤는데 EPO는 처음 들어봅니다. 혹 아시는 분이 계실까 하여 질문 드려봅니다. 덴탈은 따로 $68/가족 선택합니다.

현재 저, 아내, 5살 딸, 그리고 뱃속에 둘째가 있습니다. 가자마자 병원을 정하고 산부인과를 다녀야만 하는 상황이기도 합니다. 그외 예정된 의료비로는 첫째 그리고 태어날 둘째의 예방접종 주사가 있습니다.


Plan11K - EPO(Exclusive Provider Organization)
               $307/mo (가족모두)            
               Blue Cross Blue Shield plan

               (옵션은 혹시 오역이 있을까 하여 원문을 적습니다.)
               You pay of 30% until the employee/family has satisfied the our-of-pocket maximum of $4000/8000. After out-of-pockets maximums are met, covered medical expenses are paid at 100% of allowable charges.

Plan22K - PPO(Preferred Provider Organization)
               $307/mo (가족모두)               
               Blue Cross Blue Shield plan
               (옵션은 혹시 오역이 있을까 하여 원문을 적습니다.)
               $400/800/1200 deductible for single/family coverage. Following the payment of the initial deductible, co-payments are made on an 80%/20% basis until the employee/family has satisfied the out-of-pocket maximum of $2400/4800/7200. After deductibles and out-of-pocket maximum are met, covered medical expenses are reimbursed at 100%.

감사합니다.


우덕헌 11-01-22 16:46
 96.♡.192.151 답변 삭제  
BSBC EPO 는 Out of Network 에 가시면 전혀 지불안한다고 되어있네요.
deductible이 없는 대신 30% copay이고

EPO 에서는 $4000/8000 두개로 구분되고
PPO 에서는 $2400/4800/7200  세개로 구분되는데 각 구분이 무었인지 알아야 결정이 쉽겟지요.

돈이 있으시면 PPO 하시고 조금 절약하실려면 EPO 로
미국에서는 비싼게 좋다고 합니다.

분만을 하셔야 하니까 잘 결정하세요.
버지냐 11-01-23 01:52
 98.♡.114.17 답변 삭제  
자세한 내용을 모르고 의견을 드리긴 힘듭니다만...
애가 둘이시고 산부인과등이 있으시니...
일단 PPO로 하시고 차차 더 자세히 알아보시고...
바꾸셔도 될거 같습니다...
JH 11-01-23 12:57
 76.♡.57.45 답변 삭제  
올해에 미국에서 출산을 하시게 되면 기타 산부인과 진료비 및 검사비들을 포함하여 out of pocket maximum 이상을 청구받으시기 쉽습니다.
두 보험이 매달 본인 부담금이 $307로 같으므로 제 생각에는 올해에는 out of pocket max. 금액이 작은 PPO가 더 좋아보입니다.

참고만 하시고, 더 자세히 알아보세요~~
JJ 11-01-24 18:51
 182.♡.125.179 답변 삭제  
원글자 입니다. 답변에 감사드립니다.
저도 애기가 있는 회사 사람한테 질문을 좀 더 해보겠습니다.

다시 한번 감사 드립니다.
 
 

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